ABSTRACT
Introducción: Con el propósito de mejorar la calidad de vida de una gran cantidad de niños que padecen por tener una vejiga no útil, se realizaron sustituciones vesicales continentes, del tipo de Indiana en pacientes portadores de "incontinencia urinaria" y vías urinarias inferiores no propicias para la reconstrucción satisfactoria o bien portadores de una derivación previa no continente. Material y métodos: Este procedimiento se realizó en 18 pacientes pediátricos durante el periodo comprendido entre enero de 1991 a septiembre de 1994 en el Centro Médico "La raza" y el Hospital Médica Sur, México, D.F. Con el objeto de mejorar los resultados, se agregó a la técnica original de Indiana un segundo mecanismo de continencia mediante invaginación del íleon terminal a través de la válvula ileocecal. Resultados: De los 18 pacientes, 16 se conservaron secos y sólo dos presentaron escurrimiento leve. La función renal se mantuvo estable y ningún paciente presentó reflujo ureteral ni estenosis en el sitio de la reimplantación. Conclusiones: Los resultados obtenidos demostraron que este mecanismo cumple los requisitos de sustitución vesical y ofrece, con sus modificaciones, buenos resultados y una mejor calidad de vida